Протезирование зубов: виды и особенности

17 февраля, 2021
12:38

О протезировании

Довольно часто бывают ситуации, когда зуб не удается спасти или он сильно разрушен. В таких случаях для сохранения полноценной жевательной функции и эстетической привлекательности выполняется протезирование зубов, цена которого напрямую зависит от сложности ситуации и выбора метода. Оно подразумевает замену или восстановление собственных зубов специальными съемными или несъемными протезами.

Современный уровень развития стоматологии позволяет выполнить протезирование полости рта даже при полной адентии (отсутствии зубов), не говоря уже об отсутствии или серьезном поражении одного или нескольких зубов. Существует масса видов протезов, отличающихся конструкцией, сроком службы, эстетическими качествами и ценой протезирования. Этим вопросам посвящена целая отрасль стоматологии – ортопедия, соответственно лечение-протезирование осуществляют стоматологи-ортопеды.

Виды протезирования зубов

В целом все виды зубных протезов можно разделить на несъемные и съемные, но все они изготавливаются индивидуально. Сегодня все чаще проводится протезирование зубов в стоматологии с помощью несъемных протезов, поскольку они не требуют специального ухода, надежно фиксированы в полости рта и вовсе неотличимы от природных зубов. В эту категорию включаются коронки, мостовидные протезы и микропротезы.

Коронки представляют собой протезы, устанавливаемые на остаток зуба, надежно закрывая его со всех сторон и защищая от дальнейшего разрушения, или на предварительно установленный имплантат. Они изготавливаются из разных материалов, на основании чего различают:

Металлические – производятся из чистого металла (золота, платины), но сегодня практически не используются в виду плохого эстетического эффекта.
Металлокерамические – имеют металлическое основание и керамическое наружное покрытие, имитирующее природную зубную эмаль. Они отличаются высокой прочностью, хорошим косметическим результатом и невысокой стоимостью.
Керамические – самые востребованные на сегодняшний день реставрации ввиду их абсолютно превосходной эстетики. Они не отличаются от природных зубов и являются абсолютно инертными по отношению к тканям полости рта. Для установки керамических коронок требуется сошлифовка (обточка) зуба в гораздо меньшем объеме ,чем для металлокерамики.
Из диоксида циркония – очень похожи на керамические, но отличаются большей прочностью и могут служить до 20 лет.

Мостовидное протезирование применятся при потере нескольких зубов подряд, а сами мосты представляют собой конструкции из нескольких объединенных в единое целое коронок. Они устанавливаются на 2 собственных опорных зуба, но это возможно, если присутствует крайний зуб в ряду. В противном случае осуществляется протезирование зубов на имплантах.

Микропротезирование в большей степени направлено на решение эстетических вопросов: закрытие трещин и сколов зубов, улучшение внешнего вида. Сегодня это реализуется за счет установки:

Вкладок – представляют собой индивидуально изготовленную из керамики зубным техником либо аппаратом Cerec “пломбу”, надежно закрывающую зуб и при этом остающуюся абсолютно незаметной.
Виниров – накладки, устанавливаемые на вестибулярные (видимые) поверхности зубов с целью внешней коррекции их формы, уменьшения межзубных промежутков и маскировки сколов, трещин. Установка виниров требует пришлифовки зубов.

Съемное протезирование в основном применяется при обширной потере зубов и наличии абсолютных противопоказаний к установке имплантов. Частично съемными протезами, которые можно носить достаточно долго, не снимая, являются:

Акриловые протезы, имеющие основу из акрила, очень похожую на естественную десну и отличающуюся достаточной пластичностью, что обеспечивает комфорт при ношении.
Бюгельные протезы имеют металлическую основу и пластмассовую базу, в которой закреплены искусственные коронки. Они обычно используются при потере жевательных зубов.

Полностью съемные протезы применяются, когда требуется провести протезирование челюсти при полном отсутствии зубов. Они могут фиксироваться с помощью специальных стоматологических кремов или за счет использования в качестве основы специальных материалов, надежно прилипающих к десне. Полные сьемные протезы еще называют протезами «на присосках».

При полном отсутствии зубов очень востребована методика “Все на четырех”( All on 4) при которой изготавливаются полные несъемные протезы, фиксирующиеся к челюстям на 4 имплантатах.

Таким образом, выбор метода лечения является основным моментом, определяющим цены протезирования зубов в Ижевске.

Особенности протезирования

До начала протезирования зубов стоматолог должен санировать ротовую полость. Это значит, что необходимо вылечить все пораженные кариесом зубы, решить проблему пародонтита и провести профессиональную чистку зубов. В отдельных ситуациях может потребоваться проведение ортодонтического лечения. Ортодонтия при протезировании призвана устранить выраженные дефекты прикуса или освободить место в зубном ряду под имплантат.

Протезирование любого вида предполагает изготовление индивидуальных протезов.

Для этого изначально выполняется слепок, на основании которого зубные техники изготавливают съемный или несъемный протез. Это занимает несколько дней, после чего стоматолог осуществляет примерку готового протеза, при необходимости немного подгоняет его, добавляет фактуру и при отсутствии замечаний устанавливает его.

В современной стоматологии все большее значение приобретают цифровые технологии. Вместо слепков часто используется 3d сканер, позволяющее получить изображение зубов в электронном варианте, и далее использовать такой “электронный” слепок зубов для изготовления высокоточных конструкций.

Раньше при установке коронок или мостов, опорные зубы предварительно депульпировались, корневые каналы пломбировались. В настоящее время к этому редко прибегают. Чаще бывает достаточно подготовить коронковую часть зуба обтачиванием на необходимую толщину материала будущей конструкции.

Особенного внимания заслуживает протезирование зубов верхней челюсти, ведь в непосредственной близости от зубных корней расположены гайморовы пазухи. Поэтому в таких ситуациях может потребоваться дополнительное проведение костной пластики – синус-лифтинга, не говоря уже о необходимости уделить особое внимание выбору материалов для закрытия дефектов передних зубов. Протезирование нижней челюсти не сопряжено с подобными сложностями.

Кстати, протезирование зубов детям также проводится. Сильно разрушенные молочные зубы закрывают коронками во избежание их потери, что может сказаться на дикции, вызвать нарушение прикуса и спровоцировать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.